肝硬化是各種慢性肝臟疾病發(fā)展的共同終末階段，各種導(dǎo)致肝臟損傷的致病因素，如病毒、酒精、損傷肝臟的藥物、自身免疫性損傷等因素持續(xù)存在，導(dǎo)致肝細胞反復(fù)發(fā)生炎癥、變性、壞死，同時伴隨肝細胞的再生，而肝臟細胞外基質(zhì)--纖維組織也逐漸形成和堆積，并向周圍延伸，分割、破壞肝臟組成的基本單位——肝小葉結(jié)構(gòu)，形成假小葉及再生結(jié)節(jié)。在假小葉內(nèi)肝細胞的排列很不規(guī)則，再生的肝細胞聚集成團，這種無序排列的肝細胞是不具備肝小葉功能的，同時，肝小葉內(nèi)的血管也受到破壞，導(dǎo)致肝細胞的能量供應(yīng)出現(xiàn)障礙，這種情況就是肝硬化。
1. 早期干預(yù)，壽命可延長
代償期：肝臟功能尚能維持，及時去除病因（如抗病毒、戒酒）并積極管理，患者可長期生存，壽命接近常人。
研究數(shù)據(jù)：早期肝硬化患者5年生存率可達80%-90%。
2. 晚期并發(fā)癥，風險驟增
失代償期：肝功能衰竭，可能引發(fā)腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等，死亡率顯著升高。
肝癌風險：肝硬化患者發(fā)生肝癌的概率比常人高100倍。
關(guān)鍵結(jié)論：
肝硬化并非“絕癥”，但會顯著縮短壽命。早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療是延長生命的關(guān)鍵！
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接種乙肝疫苗，高危人群篩查丙肝。
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慢性肝炎患者需遵醫(yī)囑抗病毒治療。
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戒酒：酒精是肝硬化“加速器”。
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慎用藥物：避免濫用保健品、中草藥及不明成分藥物。
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脂肪肝患者：控制體重，飲食少油少糖，增加運動。
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糖尿病患者：控制血糖，預(yù)防NASH。
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高危人群（肝炎患者、長期飲酒者等）每6個月檢查肝功能、肝臟超聲及肝纖維化指標。
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普通人群：每年體檢關(guān)注ALT、AST等肝酶指標。
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優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、豆制品）+ 新鮮蔬果，幫助修復(fù)肝細胞。
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避免霉變食物（含黃曲霉毒素）、高鹽腌制食品。
濟醫(yī)廣〔2024〕第1511號
