如今體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高的人越來越多,而且越來越年輕化。很多人擔(dān)心自己是不是要痛風(fēng)了,也不確定要不要吃藥。
其實(shí)尿酸失控的原因就藏著在日常生活習(xí)慣中,今天就來科普一下。
非同日、2次血尿酸水平超過420μmol/L,就稱為高尿酸血癥。
高尿酸血癥可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)是指尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)、組織局部沉積而造成的損害,一旦發(fā)作就一個(gè)字:痛!
痛風(fēng)好發(fā)于腳趾、腳踝,痛不能落地行走
此外,長期高尿酸還會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),是高血壓、糖尿病、慢性腎病獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
如果體檢發(fā)現(xiàn)尿酸超標(biāo),一定要重視起來。
尿酸水平與日常吃吃喝喝的關(guān)系十分密切,3個(gè)不良飲食習(xí)慣最容易導(dǎo)致尿酸失控:
動(dòng)物內(nèi)臟、帶殼類海產(chǎn)品屬于高嘌呤食物,畜肉(豬牛羊)的肉湯里也含有大量嘌呤,這就是為什么經(jīng)常涮火鍋、吃海鮮大餐的人容易尿酸失控。
高尿酸者也并非樣樣要忌口,如果肉類汆煮后吃肉棄湯,嘌呤含量就會(huì)降低很多,另外新鮮蔬菜、蛋類和乳制品都是良好選擇。
酒精在人體內(nèi)的代謝過程會(huì)促進(jìn)尿酸的產(chǎn)生,并阻礙其排泄。黃酒與啤酒本身富含嘌呤物質(zhì),而白酒雖然嘌呤含量相對(duì)較低,但其酒精濃度高。此外,飲酒時(shí)常搭配的菜肴也往往含有高嘌呤,因此這組合被形象地稱為“痛風(fēng)套餐”。簡而言之,為了健康,應(yīng)盡量減少飲酒,最好是避免飲用。
降尿酸的一線藥物有別嘌醇、苯溴馬隆和非布司他。當(dāng)出現(xiàn)以下兩種情況,建議要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)用藥治療:
第一,血尿酸水平特別高,超過540μmol/L。
第二,血尿酸水平超過480μmol/L,且伴有以下合并癥之一:
高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害(≥CKD2期)。
對(duì)于無癥狀的高尿酸血癥者,血尿酸需控制在420μmol/L以下,如果伴合并癥,尿酸降到360μmol/L以下才算達(dá)標(biāo)。
總之,及時(shí)干預(yù),定期復(fù)查。
濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號(hào)