朋友們，你們有沒(méi)有在網(wǎng)上看到過(guò)這樣的帖子：“明明每年都體檢了，為啥一發(fā)現(xiàn)癌癥還是晚期了？”“半年前帶爸媽體檢還啥事沒(méi)有，現(xiàn)在一查說(shuō)是腸癌晚期……”看得人心酸又無(wú)奈，仿佛體檢成了個(gè)擺設(shè)，讓人不禁想問(wèn)：體檢，你到底行不行？
別急，咱們先來(lái)看看身邊的例子。我有個(gè)阿姨，50歲，生活在小縣城，經(jīng)濟(jì)條件不錯(cuò)，也挺注重健康，每年都在縣醫(yī)院體檢，一直沒(méi)啥大問(wèn)題。結(jié)果呢，突然咳嗽了幾個(gè)月，來(lái)我們醫(yī)院一查，肺癌晚期，全身轉(zhuǎn)移，盡管積極治療，1年后還是離世了。還有一位阿姨，60多歲，城市退休職工，每年都參加單位體檢，也是一直沒(méi)事，突然便血，一檢查，直腸癌中晚期，現(xiàn)在正在治療中，花錢(qián)受罪兩不誤。
這可真是讓人納悶了：體檢，你到底干啥去了？
雖然體檢并不是萬(wàn)能的，但也絕不是擺設(shè)。關(guān)鍵是要看我們?cè)趺磳?duì)待它，怎么選項(xiàng)目，怎么查。
要知道，癌癥種類(lèi)那么多，哪些需要重點(diǎn)篩查呢？當(dāng)然是發(fā)病率及死亡率高、且早期發(fā)現(xiàn)能大大改善治療效果的那些。咱們看看最新公布的2022年中國(guó)惡性腫瘤流行情況就知道了，肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌、食管癌，女性還有乳腺癌、宮頸癌，這些都是“重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象”。
那體檢為什么查不出來(lái)早期癌癥呢？這里有幾個(gè)原因。
首先，檢查項(xiàng)目得選對(duì)。比如肺癌，很多單位體檢和老年人免費(fèi)體檢中，肺部檢查還是用的最基礎(chǔ)的胸片，那玩意兒能查出早期肺癌才怪呢！得用胸部CT，最好是專(zhuān)門(mén)篩查肺癌的64排低劑量螺旋CT。
但為啥有些人不用呢？主要還是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，胸片才幾十塊錢(qián)，胸部CT要幾百塊錢(qián)。不過(guò)好消息是，越來(lái)越多的單位體檢和發(fā)達(dá)地區(qū)的老年人免費(fèi)體檢都開(kāi)始用胸部CT了，這趨勢(shì)，點(diǎn)贊！
再說(shuō)說(shuō)消化道癌癥，結(jié)直腸癌、胃癌和食管癌，最有效的檢查項(xiàng)目是胃鏡和腸鏡。但這兩個(gè)檢查價(jià)格昂貴（一般2-3千）且流程復(fù)雜，常見(jiàn)的體檢中都不會(huì)包含。所以啊，很多人根本不知道這幾個(gè)癌癥需要去做這項(xiàng)檢查，愿意花錢(qián)也不知道該查啥。這就是檢查不到位、不夠全面的問(wèn)題了。
對(duì)于肝癌來(lái)說(shuō)，普通體檢還是挺有用的，因?yàn)楦共坎食ǜ文懫⒁龋⿴缀跏撬畜w檢都會(huì)包含的項(xiàng)目，絕大多數(shù)的肝癌都能發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，如果能加上甲胎蛋白（AFP，肝癌的腫瘤標(biāo)志物）就更好了。肝癌篩查=肝臟彩超+甲胎蛋白，簡(jiǎn)單明了。但問(wèn)題是，很多乙肝患者并不知道要規(guī)范化定期復(fù)查和治療，這才是預(yù)防肝癌的關(guān)鍵。
說(shuō)到乳腺癌和宮頸癌，女性免費(fèi)的“兩癌”篩查可是個(gè)好東西，幫助了很多女性篩查出了癌癥，達(dá)到了早診斷早治療的目的。但也有一些小瑕疵，比如時(shí)間間隔太久，每人每3年只能參加一次，對(duì)于乳腺癌來(lái)說(shuō)這個(gè)間隔有點(diǎn)長(zhǎng)了。還有準(zhǔn)確性不夠的問(wèn)題，乳腺彩超對(duì)醫(yī)生的個(gè)人水平依賴(lài)非常大，基層彩超醫(yī)生水平有限，所以篩查的準(zhǔn)確性還是有所欠缺。
但總的來(lái)說(shuō)，體檢還是可以有效篩查出早期癌癥的，關(guān)鍵是要做到以下幾點(diǎn)：第一，檢查項(xiàng)目要選對(duì)、選全；第二，檢查的時(shí)間間隔要合適；第三，條件允許時(shí)，盡可能到高級(jí)別的正規(guī)醫(yī)院的體檢中心進(jìn)行檢查，這樣準(zhǔn)確性更高。
下面咱們就來(lái)聊聊各個(gè)癌癥到底需要選擇哪些項(xiàng)目，檢查的時(shí)間間隔多久合適，以及大概的價(jià)格（以某省級(jí)三甲醫(yī)院為例）。
64層低劑量螺旋CT，1年1次，價(jià)格240左右。這個(gè)得記住，別再和胸片傻傻分不清了！
肝臟彩超+甲胎蛋白（抽血的，腫瘤標(biāo)志物），1年1次，價(jià)格130左右。簡(jiǎn)單實(shí)惠，記得查哦！
胃鏡+腸鏡可以一次性篩查完，最好選全麻無(wú)痛的，價(jià)格2000左右。雖然貴點(diǎn)，但5年做一次就行，不用年年受罪。
乳腺彩超，1年1次，價(jià)格120。鉬靶可以每年都查，也可以2-3年查1次，價(jià)格250左右。女同胞們要愛(ài)自己哦！
宮頸癌：宮頸TCT + HPV，價(jià)格600左右。初次檢查沒(méi)事的話(huà)，以后可3-5年查1次。不過(guò)提醒一下，45歲以下的女性朋友都建議打HPV疫苗來(lái)預(yù)防宮頸癌哦！沒(méi)有性生活之前打效果最佳！
體檢并不貴（相對(duì)于癌癥治療的花費(fèi)），但得查到位！別年年體檢都查個(gè)寂寞！把對(duì)我們健康危害最大的癌癥重點(diǎn)篩查一下，才能真正發(fā)揮出體檢應(yīng)有的價(jià)值。咱們的目標(biāo)是：早發(fā)現(xiàn)、早治療、少受罪、少花錢(qián)！
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