抗微生物藥物耐藥性問題是一場緊迫的全球衛(wèi)生和社會經(jīng)濟(jì)危機(jī)。新的耐藥機(jī)制不斷出現(xiàn)并在全球范圍內(nèi)傳播，威脅著人類治療普通傳染病的能力，甚至可能導(dǎo)致原本可以繼續(xù)正常生活的人死亡或殘疾。因此，提高公眾對抗微生物藥物的認(rèn)識，合理使用抗微生物藥物，遏制微生物耐藥性的發(fā)展與蔓延，對于維護(hù)人民群眾身體健康和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展具有重要意義。
自2015年起，世界衛(wèi)生組織將每年的11月第三周確定為“世界提高抗微生物藥物認(rèn)識周”。2024年的活動時間為11月18日至24日，主題為“教育 倡導(dǎo) 立即行動”。
在日常生活中，抗微生物藥物的使用存在著諸多誤區(qū)。例如，當(dāng)患上普通感冒時，你是否會向醫(yī)生要求開具抗生素處方？當(dāng)手頭有剩余的抗生素時，你是否會在下次生病時使用，或者將其分享給他人？你是否曾經(jīng)在沒有醫(yī)生處方的情況下購買過抗生素？此外，還有一些常見的誤解，如將抗生素等同于消炎藥、認(rèn)為感冒就應(yīng)該使用抗生素、廣譜抗生素更好、發(fā)燒發(fā)熱就用抗生素等等。
2021年，我國研究人員在《柳葉刀•傳染病學(xué)》上發(fā)表了一項研究，該研究分析了2014至2018年間，中國大陸28個省的139家二級和三級公立醫(yī)院開出的超過1.7億個門診處方。結(jié)果顯示，近11%的處方中含有抗生素。然而，在這些抗生素處方中，只有15.3%是合理的，51.4%明確不合理，28.4%可能合理，更令人震驚的是，還有4.8%的抗生素處方（超過91萬張）與診斷結(jié)果毫無關(guān)聯(lián)。此外，廣譜抗生素的占比最高，達(dá)到了80%。
這種濫用抗生素的行為帶來了一個嚴(yán)重的問題，即細(xì)菌的耐藥性。一旦細(xì)菌對抗生素產(chǎn)生耐藥，就需要更大劑量或新型抗生素才能將其殺滅。一旦某種細(xì)菌在人群中產(chǎn)生耐藥性，這種耐藥細(xì)菌就會迅速傳播到其他人群，甚至跨越國界。更為嚴(yán)重的是，由于抗生素的長期不規(guī)范使用，已經(jīng)出現(xiàn)了對現(xiàn)有抗生素都不敏感的“超級細(xì)菌”。在兒童中，抗生素耐藥問題尤為突出，因為這類人群使用抗生素的比例最高，但由于年齡限制，他們的抗生素選擇相對較少。
如今，抗菌藥物的濫用不僅限于醫(yī)療行業(yè)，農(nóng)牧業(yè)中的濫用也導(dǎo)致了環(huán)境的改變。隨著環(huán)境中抗生素污染和生活中抗生素濫用的日益嚴(yán)重，越來越多的微生物對抗生素產(chǎn)生了耐藥性。
濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號
